Ghid de Prim Ajutor

Principiile de Bază (Lanțul Supraviețuirii)

Acronimul DRABC reprezintă pașii esențiali pe care trebuie să îi urmați în evaluarea și gestionarea unei victime. Această abordare sistematică vă asigură că acționați eficient și în siguranță.

• (D) Pericol (Danger): Primul și cel mai important pas este siguranța. Înainte de a vă apropia de victimă, evaluați scena. Există pericole precum trafic, foc, substanțe chimice, cabluri electrice sau instabilitate structurală? Nu interveniți dacă vă puneți în pericol. Sunați la 112 și așteptați echipele specializate.
• (R) Răspuns (Response): Verificați dacă victima este conștientă. Apropiați-vă, scuturați-o ușor de umeri și întrebați tare și clar: "Mă auziți? Deschideți ochii!". Dacă nu există răspuns, victima este inconștientă, ceea ce reprezintă o urgență medicală majoră.
• (A) Căi Aeriene (Airway): O victimă inconștientă nu-și poate proteja căile aeriene. Baza limbii poate bloca trecerea aerului. Pentru a deschide căile aeriene, așezați o mână pe fruntea victimei și două degete sub bărbie, apoi înclinați ușor capul pe spate (hiperextensie). Această manevră simplă poate salva o viață.
• (B) Respirație (Breathing): După deschiderea căilor aeriene, verificați dacă victima respiră normal. Apropiați-vă cu urechea de gura victimei și timp de maxim 10 secunde: priviți mișcările pieptului, ascultați zgomotele respiratorii și simțiți aerul expirat pe obraz. Gasping-ul (respirații rare, agonice) nu este considerat respirație normală.
• (C) Circulație și Apel la 112 (Circulation & Call):
  • Dacă victima nu respiră normal, sunați imediat la 112 (sau puneți pe cineva să sune) și începeți compresiunile toracice (RCP). Activați funcția speaker a telefonului pentru a putea urma instrucțiunile operatorului.
  • Dacă victima respiră normal, așezați-o în poziția laterală de siguranță, verificați dacă există hemoragii severe și controlați-le. Sunați la 112 și monitorizați respirația victimei până la sosirea ajutorului.

Resuscitarea Cardiopulmonară (RCP)

RCP este o manevră vitală care poate menține circulația sângelui oxigenat către creier și alte organe vitale atunci când inima unei persoane s-a oprit (stop cardiorespirator).

RCP la Adult

1. Apelați 112: Asigurați-vă că ajutorul specializat este pe drum.
2. Poziționarea: Îngenuncheați lângă victimă. Asigurați-vă că este pe o suprafață tare și plană.
3. Găsiți punctul de compresie: Identificați centrul pieptului victimei (pe jumătatea inferioară a sternului).
4. Poziția mâinilor: Așezați podul unei palme în punctul de compresie. Puneți cealaltă mână deasupra și întrepătrundeți degetele. Țineți coatele perfect întinse și umerii direct deasupra mâinilor.
5. Efectuați 30 de compresiuni: Apăsați vertical, cu o adâncime de 5-6 cm. Frecvența trebuie să fie de 100-120 compresiuni pe minut (aproximativ 2 pe secundă). Lăsați toracele să revină complet la poziția inițială după fiecare compresie.
6. Efectuați 2 ventilații (opțional): Dacă sunteți instruit și dispus, după 30 de compresiuni, deschideți căile aeriene, pensați nasul victimei și suflați aer în gura acesteia timp de 1 secundă, suficient pentru a vedea pieptul ridicându-se. Repetați a doua oară.
7. Continuați ciclul 30:2 fără întrerupere. Dacă nu puteți sau nu doriți să efectuați ventilații, efectuați doar compresiuni toracice continuu (RCP hands-only).

RCP la Copil (1 an - pubertate)

Protocolul este similar cu cel al adultului, dar cu câteva adaptări:

• Începeți cu 5 ventilații de salvare înainte de a continua cu ciclul 30:2.
• Folosiți o singură mână pentru compresiuni, în centrul pieptului.
• Comprimați toracele cu aproximativ o treime din diametrul său (aprox. 5 cm).

RCP la Sugar (sub 1 an)

• Începeți cu 5 ventilații de salvare (acoperiți cu gura atât nasul, cât și gura sugarului).
• Folosiți două degete (arătător și mijlociu) pentru compresiuni, plasate imediat sub linia imaginară care unește mameloanele.
• Comprimați toracele cu aproximativ o treime din diametrul său (aprox. 4 cm).

Când vă opriți?

Continuați RCP până când: sosește ajutorul medical și preia manevrele, victima începe să respire normal, sau sunteți complet epuizat fizic.

Oprirea Hemoragiilor

Hemoragiile necontrolate pot duce rapid la deces. Acționarea rapidă este esențială.

Hemoragii Externe Severe

1. Siguranța: Purtați mănuși dacă aveți la dispoziție pentru a vă proteja.
2. Presiune directă: Acesta este cel mai important pas. Apăsați ferm și continuu direct pe rană folosind un pansament steril, o bucată de pânză curată sau chiar mâna. Mențineți presiunea constantă.
3. Ridicarea membrului: Dacă rana este la un braț sau picior și nu suspectați o fractură, ridicați membrul afectat deasupra nivelului inimii. Acest lucru reduce fluxul de sânge către rană.
4. Bandajarea compresivă: Dacă sângerarea se oprește, fixați pansamentul cu o fașă, suficient de strâns pentru a menține presiunea, dar fără a opri complet circulația (verificați pulsul distal, dacă știți cum).
5. Aplicarea unui garou: Aceasta este o măsură de ultim resort, rezervată pentru sângerări catastrofice care nu pot fi oprite prin presiune directă. Se aplică la 5-7 cm deasupra rănii (niciodată pe o articulație). Strângeți-l până se oprește sângerarea și notați ora exactă a aplicării. Odată aplicat, nu trebuie slăbit decât de personalul medical.

Hemoragia Nazală (Epistaxis)

• Așezați persoana pe un scaun, cu capul aplecat în față, nu pe spate, pentru a preveni înghițirea sângelui.
• Pensați ferm partea moale a nasului timp de 10-15 minute continuu.
• Aplicați o compresă rece pe frunte sau ceafă.
• Dacă sângerarea nu se oprește în 20 de minute, solicitați ajutor medical.

Primul Ajutor în Cazul Arsurilor

Clasificarea arsurilor se face în funcție de adâncimea leziunii. Tratamentul imediat corect este crucial pentru a limita daunele.

Clasificarea Arsurilor

• Gradul I: Afectează doar stratul superficial al pielii (epiderm). Pielea este roșie, dureroasă, dar fără vezicule (ex: arsură solară).
• Gradul II: Afectează epidermul și dermul. Pielea este foarte roșie, foarte dureroasă și apar vezicule (bășici) cu lichid clar.
• Gradul III: Afectează toate straturile pielii, putând ajunge la țesutul subcutanat. Pielea poate fi albă, ceroasă sau carbonizată. Durerea poate fi absentă în zona afectată din cauza distrugerii terminațiilor nervoase.

Pași de urmat

1. Siguranța și oprirea arderii: Îndepărtați victima de sursa de căldură, electricitate sau substanță chimică. Stingeți hainele în flăcări rostogolind victima pe jos.
2. Răcirea arsurii: Cel mai important pas. Puneți zona afectată sub un jet de apă la temperatura camerei (nu rece ca gheața!) pentru cel puțin 20 de minute. Acest lucru oprește procesul de ardere în profunzime.
3. Îndepărtați hainele și bijuteriile: Scoateți cu grijă orice obiect care ar putea reține căldura sau ar putea constrânge zona pe măsură ce se umflă. Nu îndepărtați materialele lipite de piele!
4. Acoperiți arsura: După răcire, acoperiți leziunea cu un pansament steril neaderent sau cu folie alimentară de plastic (nu se lipește de rană și o menține curată). Nu aplicați bandaje strânse.

Ce să NU faceți!

• NU folosiți gheață, unt, ulei, pastă de dinți, albuș de ou sau alte remedii "băbești". Acestea pot agrava leziunea și pot crește riscul de infecție.
• NU spargeți veziculele. Acestea oferă o barieră naturală împotriva infecțiilor.
• NU aplicați creme sau unguente pe o arsură severă fără aviz medical.

Înecul Alimentar (Obstrucția Căilor Aeriene)

Recunoașterea rapidă a diferenței dintre o obstrucție ușoară și una severă este vitală.

Obstrucție Ușoară

Victima poate vorbi, tuși și respira. Semnul distinctiv este tusea.

• Încurajați victima să tușească! Tusea este cel mai eficient mecanism de eliminare a corpului străin.
• Rămâneți lângă victimă și supravegheați-o. Nu aplicați lovituri interscapulare.

Obstrucție Severă

Victima nu poate vorbi, nu poate respira, tusea este ineficientă sau absentă. Victima poate duce mâinile la gât (semnul universal al înecului).

1. Aplicați 5 lovituri interscapulare (între omoplați): Aplecați victima în față și aplicați 5 lovituri viguroase cu podul palmei între omoplați.
2. Aplicați 5 compresiuni abdominale (Manevra Heimlich): Dacă loviturile nu au efect, stați în spatele victimei, înconjurați-o cu brațele, plasați un pumn strâns între buric și capătul sternului și prindeți pumnul cu cealaltă mână. Trageți brusc în interior și în sus.
3. Alternați 5 lovituri cu 5 compresiuni până la eliminarea obiectului sau până când victima devine inconștientă.

Dacă victima devine inconștientă:

• Așezați-o cu grijă pe sol.
• Sunați imediat la 112.
• Începeți RCP (30 de compresiuni urmate de 2 ventilații). Înainte de fiecare serie de ventilații, verificați gura victimei pentru a vedea dacă obiectul a devenit vizibil și poate fi extras.

Fracturi și Entorse

Leziunile osoase și articulare sunt frecvente și necesită o imobilizare corectă pentru a preveni agravarea.

Recunoașterea unei Fracturi

Semnele pot include: durere intensă, umflătură, deformarea zonei, imposibilitatea de a mișca membrul, un sunet (crepitație) la mișcare, sau osul vizibil (fractură deschisă).

Primul Ajutor

• NU mișcați victima dacă suspectați o leziune la nivelul capului, gâtului sau coloanei vertebrale, decât dacă se află într-un pericol imediat.
• Opriți orice sângerare: În cazul unei fracturi deschise, aplicați presiune pe marginile rănii, nu direct pe osul expus. Acoperiți cu un pansament steril.
• Imobilizați zona: Principiul de bază este imobilizarea articulațiilor de deasupra și de dedesubtul fracturii. Folosiți atele improvizate (bețe, crengi, ziare sau reviste rulate) pe care le fixați cu bandaje, eșarfe sau curele. Atela trebuie să fie suficient de lungă și căptușită pentru confort.
• Nu încercați să "puneți osul la loc"!

Entorse și Luxații (Protocolul RICE)

Pentru leziuni ale articulațiilor (gleznă, genunchi, încheietura mâinii) unde nu există o deformare evidentă, aplicați protocolul RICE:

• (R) Rest (Repaus): Opriți activitatea și nu puneți greutate pe membrul afectat.
• (I) Ice (Gheață): Aplicați o pungă cu gheață învelită într-un material textil pe zona afectată timp de 15-20 de minute la fiecare 2-3 ore.
• (C) Compression (Compresie): Bandajați zona cu o fașă elastică pentru a limita umflarea, fără a strânge prea tare.
• (E) Elevation (Ridicarea membrului): Mențineți membrul afectat ridicat deasupra nivelului inimii.

Reacții Alergice Severe (Anafilaxie)

Anafilaxia este o reacție alergică bruscă, severă și potențial fatală, care necesită intervenție medicală imediată.

Recunoașterea Anafilaxiei

Simptomele pot apărea în câteva minute de la expunerea la alergen și pot afecta mai multe sisteme ale corpului:

• Respiratorii: Dificultăți de respirație, respirație șuierătoare (wheezing), umflarea limbii, a gâtului, senzație de nod în gât, răgușeală.
• Cardiovasculare: Amețeală, puls rapid și slab, paloare, pierderea conștienței (colaps).
• Cutanate: Urticarie generalizată (pete roșii, reliefate, care provoacă mâncărime), înroșirea pielii, umflarea feței, a buzelor sau a ochilor.
• Gastrointestinale: Greață, vărsături, crampe abdominale, diaree.

Pași de urmat

1. Sunați imediat la 112! Anafilaxia este o urgență absolută.
2. Administrați adrenalina: Dacă victima are un autoinjector cu adrenalină (EpiPen, Anapen etc.), ajutați-o să-l folosească sau administrați-l dumneavoastră dacă este necesar. Se injectează ferm în partea exterioară a coapsei, chiar și prin haine, și se menține pe loc conform instrucțiunilor (de obicei 3-10 secunde).
3. Poziționarea victimei:
   • Dacă respiră greu, ajutați-o să stea într-o poziție șezândă confortabilă.
   • Dacă se simte amețită, așezați-o pe spate cu picioarele ridicate.
   • Dacă este inconștientă, dar respiră, așezați-o în poziția laterală de siguranță.
4. Rămâneți cu victima și monitorizați-o constant. Fiti pregătit să începeți RCP dacă își pierde respirația. O a doua doză de adrenalină poate fi necesară după 5-15 minute dacă simptomele nu se ameliorează.

Recunoașterea AVC-ului și a Infarctului

Atât accidentul vascular cerebral (AVC), cât și infarctul miocardic sunt urgențe medicale majore unde fiecare minut contează ("Time is brain", "Time is muscle").

Accident Vascular Cerebral (AVC) - Testul F.A.S.T.

Metoda F.A.S.T. (sau V.R.T. în română) este un mod simplu de a detecta semnele comune ale unui AVC.

• (F) Față (Face / Fața): Roagă persoana să zâmbească. Observați dacă un colț al gurii este căzut sau dacă zâmbetul este asimetric.
• (A) Brațe (Arms / Brațele): Roag-o să închidă ochii și să ridice ambele brațe în față pentru 10 secunde. Observați dacă un braț "cade" sau nu poate fi ridicat la același nivel cu celălalt.
• (S) Vorbire (Speech / Vorbirea): Roag-o să repete o propoziție simplă, cum ar fi "Cerul este albastru". Observați dacă vorbește neclar, incoerent sau nu poate vorbi deloc.
• (T) Timp (Time / Timpul): Dacă observați oricare dintre aceste semne, chiar dacă dispar, sunați imediat la 112! Notați ora la care au apărut primele simptome.

Infarct Miocardic (Atac de Cord)

Simptomele pot varia, dar cele mai comune sunt:

• Durere în piept: Adesea descrisă ca o presiune, greutate, constricție sau arsură în centrul pieptului. Durerea poate dura mai mult de câteva minute sau poate dispărea și reapărea.
• Iradierea durerii: Durerea se poate extinde către umeri, gât, brațe (în special cel stâng), spate sau mandibulă.
• Alte simptome: Dificultăți de respirație (dispnee), transpirații reci, greață, vărsături, amețeală extremă sau anxietate.

Ce trebuie să faceți: Sunați imediat la 112. Așezați victima în repaus, într-o poziție confortabilă (de obicei semi-șezândă, cu genunchii îndoiți). Slăbiți hainele strâmte de la gât. Rămâneți calmi și liniștiți victima.

Conținutul Truselor de Prim Ajutor

O trusă de prim ajutor bine echipată și accesibilă este esențială în casă, mașină sau la locul de muncă. Verificați-o periodic pentru a înlocui articolele expirate sau folosite.

Componente Esențiale

• Materiale de Protecție Personală:
  • Mănuși de unică folosință (mai multe perechi)
  • Mască facială pentru RCP (cu valvă unidirecțională)
  • Ochelari de protecție
• Materiale pentru Pansarea Rănilor:
  • Pansamente sterile adezive (plasturi) de diverse dimensiuni
  • Comprese sterile de tifon de diverse dimensiuni
  • Role de fașă elastică și neelastică
  • Bandaj triunghiular (util pentru imobilizări sau ca bandaj de presiune)
  • Leucoplast (rolă de bandă adezivă medicală)
• Soluții și Antiseptice:
  • Ser fiziologic sau apă oxigenată pentru curățarea rănilor
  • Șervețele antiseptice sau dezinfectant pentru mâini
• Instrumente și Alte Materiale:
  • Foarfecă cu vârfuri boante (pentru tăierea hainelor sau a bandajelor)
  • Pensetă (pentru extragerea așchiilor sau a altor corpi străini mici)
  • Ace de siguranță
  • Folie de supraviețuire (izotermă)
  • Comprese reci instant (de unică folosință)
  • Un ghid de prim ajutor în format de buzunar
• Medicamente (opțional, în funcție de legislație și nevoi):
  • Analgezice/antipiretice (ex: paracetamol, ibuprofen)
  • Antihistaminice (pentru reacții alergice minore)
  • Cremă cu hidrocortizon (pentru iritații ale pielii)